אירוע מוחי

 

אירוע מוחי, או שבץ מוחי, הוא גורם התמותה השלישי בעולם (אחרי מחלות לב וסרטן).

בארץ מקרי השבץ המוחי נאמדים בכ-15,000 מקרים בשנה .

85% מהחולים סובלים משבץ מוחי איסכמי (נגרם ע"י קריש דם)

15% מהחולים סובלים מדמם/שטף דם מוחי הגורם לשבץ .


מהו אירוע מוחי?
* במהלך האירוע המוחי יש הפרעה באספקת הדם לאחד מחלקי המוח
* הפרעה זו מונעת אספקת חמצן וסוכר לתאי המוח ובתוך דקות התאים ניזוקים
* ככל שעובר הזמן, מספר התאים שניזוקים הולך וגדל - לכן יש משמעות גדולה לזמן שחולף מרגע האירוע ועד לקבלת טיפול
* האיברים הנשלטים ע"י אותו איזור במוח שנפגע מפסיקים לתפקד או מתפקדים בצורה חלקית

האירוע המוחי הוא הגורם העיקרי לפגיעה משמעותית בתפקוד, ואף לנכות.

חשוב לציין שמעבר למגבלות התפקודיות, ישנם מקרים רבים (כ-40%) בהם נפגעי אירוע מוחי צפויים לסבול מתגובות דיכאוניות בשנה הראשונה שלאחר האירוע (מצב רוח ירוד, עייפות ותשישות).
הגיל הממוצע של הסובלים מאירוע מוחי נמצא במגמת ירידה.
מגיל 35 הסיכון ללקות בשבץ מוחי מכפיל את עצמו מדי עשור.
בישראל, כמו בעולם המערבי כולו, נרשמת עלייה מדאיגה במספר בני 30 ו-40 הלוקים באירוע מוחי.


סוגי אירוע מוחי
התקף איסכמי חולף (T.I.A)
! אירוע מוחי הנגרם מהפסקה קצרה באספקת הדם למוח. אספקת הדם משוקמת במהירות וישנה רק הפרעה זמנית לתפקוד המוח. הסימנים הקליניים חולפים בתוך 24 שעות.

שבץ מוחי איסכמי ! נוצר מחסימה של עורק ע"י קריש דם. החסימה יכולה להיות מלאה או חלקית, וגורמת לחוסר באספקת חמצן באיזור החסימה ולנזק. הקריש יכול להיסחף ממקום אחר בגוף. הסימפטומים הקליניים תלויים בשאלה, איזה עורק נחסם במוח.

שטף דם מוחי ! נגרם כתוצאה מקרע בדופן העורק ופריצת דם למוח. הלחץ מפריע לתפקוד התאים באיזור ונוצר נזק. מכל סוגי השבץ, זהו הסוג המסוכן ביותר, מכיוון שהדימום לוחץ את רקמת המוח העדינה וזהו מצב מסכן חיים.

גורמי הסיכון העיקריים לאירוע מוחי:
· יתר לחץ דם ! הסיבה השכיחה
· מחלות לב, בעיקר פרפור פרוזדורים
· סוכרת לא מאוזנת
· יתר שומנים בדם
· עישון
· השמנת יתר וחוסר פעילות גופנית
· אירועים מוחיים קודמים
· טרשת עורקים
· הפרעות במערכת קרישת הדם
· לחץ ומתח נפשי

מאפייני פגיעה במוח:
המוח מתחלק לשני חצאים, ימני ושמאלי, המחוברים ביניהם. פגיעה בצידו הימני של המוח משפיעה על הצד השמאלי של הגוף, ופגיעה בצידו השמאלי של המוח משפיעה על צידו הימני של הגוף.

חשוב לציין שכל חולה שלקה באירוע מוחי הוא ייחודי - הפגיעה המוחית יכולה להיות דומה בין אנשים, אך עוצמת הפגיעה והסימפטומים הקליניים יהיו מגוונים.

באירוע מוחי הפגיעה היא כוללת, כלומר אינה מתבטאת רק בבעיות בהליכה, אלא כוללת אלמנטים נוספים:
- ליקוי בתחושה בצד אחד של הגוף - הליקוי יכול להתבטא בחוסר יכולת להרגיש מגע שטחי ו/או להרגיש מה הרגל או היד עושות
· בעיית בליעה ולעיסה - עקב כך יש סיכון לחלות בדלקת ריאות ליקוי בהבנה או ביכולת ליצור שפה
· בעיה בשליטה על יציאות
· פגיעה בהתמצאות במרחב
· איבוד היכולת לזהות אנשים או חפצים
· חוסר יכולת להכיר את חלקי הגוף ואת היחסים ביניהם
· חוסר הבחנה בין ימין לשמאל


בנוסף, המאפיינים של הפגיעה בצידו הימני של המוח, לעומת השמאלי, יהיו שונים. למשל, מספר מאפיינים בפגיעה בצידו הימני של המוח:
· הזנחת צד (בשפה המקצועית נקראת neglect)! ישנה התעלמות מהצד הפגוע של הגוף ומהסביבה (של אותו צד פגוע). הדרך להמחיש סוג פגיעה זה היא באמצעות העתקת שעון עם מספרים. האדם שעבר אירוע מוחי בצד הימני של המוח וסובל מהזנחת צד ימלא רק חצי אחד של השעון.

· התנהגות אימפולסיבית! ביצוע פעולות ללא תשומת לב וללא חשיבה מוקדמת.

מספר מאפיינים בפגיעה בצידו השמאלי של המוח:
· הפרעות בדיבור ובשפה
· בעיות זיכרון
· התנהגות איטית וזהירות יתר


טיפ לסיום:
אם שמת לב לסימנים המעידים על אירוע מוחי אצלך או אצל קרוב משפחה, אל תחכה ולו שנייה אחת! גש מייד אל בית החולים הקרוב למקום מגוריך.

סימני האזהרה לאירוע מוחי:
· הרגשת נימול או חולשה בחצי אחד של הגוף
· קושי פתאומי בדיבור או בלבול
· ערפול פתאומי בעין אחת לזמן קצר
· עיקום פתאומי של הפה
· סחרחורת פתאומית ואיבוד שיווי המשקל
· כאבי ראש עזים פתאומיים או כאבי ראש לא שגרתיים

טיפים שימושיים